妇女咳嗽性遗尿

妇女咳嗽性遗尿疾病病因

　　随卵巢功能减退，雌激素急剧减少，致使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂;同时由于尿道粘膜下血管网萎缩，尿道平滑肌松弛，闭合力下降，尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液便控制不住地流出。表现为患者在用力时即腹压增高的情况下，如咳嗽、大笑、打喷嚏、奔跑时，尿液会不由自主地流出，重者站立时也会不自主地漏尿。

妇女咳嗽性遗尿鉴别诊断

　　急迫性尿失禁：

指突然、强烈、无法控制的尿意，表现为尿频、尿急、尿漏，漏尿量较大，夜尿增多、排尿困难及延迟，淋漓不尽等。病人常突然想排尿，好像马上就憋不住了，来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高。患者中有的存在神经性病理损害，如炎症、感染、结石、憩室、肿瘤及多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等，有的则并无神经性病理改变，仅为逼尿肌不稳定。膀胱过度活动症和逼尿肌反射亢进是急迫性尿失禁的病理生理基础。这类患者宜药物、行为治疗等。

　　混合性尿失禁：

两者同时存在。先药物治疗膀胱过度活动，再决定是否手术。

妇女咳嗽性遗尿症状诊断

　　在咳嗽、大笑、运动等出现尿失禁，无尿意，漏尿量小，大部分病人属于这种类型。由于腹腔压力增高，膀胱压力增大，尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。这种类型可采用药物治疗，严重的可以手术。

妇女咳嗽性遗尿并发症

　　由于经常遗尿、漏尿，可导致患者会阴部皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。

　妇女咳嗽性遗尿检查

　盆底功能检查，盆底肌电图检查

妇女咳嗽性遗尿一般治疗

妇女咳嗽性遗尿西医治疗

　　药物治疗：

轻度和中度的压力性尿失禁：药物治疗为主，同时给予行为锻炼以提高药物治疗的疗效，减轻症状。

　　手术治疗：

重度压力性尿失禁：以手术治疗为主，目前有多种手术可供选择。常用的有：各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长术等。如果病人惧怕手术，可先行药物治疗。

　　辅助治疗方法，经常进行骨盆底部的肌肉训练，中老年妇女还可经常试试在排尿时暂时终止一下尿液的排出，或坚持做提肛运动。如此不断地锻炼，可使骨盆底部肌肉的弹性增强。

妇女咳嗽性遗尿辨证论治

妇女咳嗽性遗尿中医治疗

　　偏方：

　　方名：咳嗽遗尿方。

　　组成：北柴胡、当归、白芍、党参、麦冬、五味子、制半夏、青陈皮、黄芩、炙紫菀各10 克，蚕茧壳10 克。

　　主治：妇人气阴两虚，湿热郁结，膀胱括约肌松弛，每逢咳嗽，则小便失禁。

　　方解：方中用柴胡疏表逐邪外出：当归、白芍养血益阴，参麦散补气以收敛精气，半夏祛痰治咳.与紫菀、黄芩相伍，则清热化痰加强止咳之功，青皮、陈皮合用则理气宽胸，加强化湿祛痰之效.加蚕茧壳者.意在收缩膀胱括约肌之力.使小便有控制作用。全方合用.相辅相成，共收治咳止遗功效。

妇女咳嗽性遗尿一般护理

妇女咳嗽性遗尿护理

　　为什么女性容易发生尿失禁？

　　1.女性的盆骨宽大，肌肉支持力弱。

　　2.妊娠和分娩对盆底肌肉的损伤。

　　3.中年以后妇女雌激素水平下降，尿道粘膜萎缩。

　　4.女性尿道较男性的短，平均只有5~7CM。

　　压力性尿失禁的发生率

　　据国外临床统计：

　　1. 香港，15岁以上女性中有60万患尿失禁;

　　2. 广州海珠区调查，女性尿失禁发生率为57%;

　　3. 上海地区调查显示发生40岁以上女性率为40%;

　　4. 北京医科大学和西南医院的调查显示，成人尿失禁发生率为29%，但目前只有9.4%的病人就医，真正找到泌尿科的只有0.7%。

妇女咳嗽性遗尿饮食原则

妇女咳嗽性遗尿饮食保健

　　妇女咳嗽性遗尿吃哪些食物对身体好：饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)